核醫(yī)學(xué)的安全，容不下半點(diǎn)“裸奔"

一、概述

     ECT（發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像）是核醫(yī)學(xué)重要的功能性影像技術(shù)，主要包括SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描）。ECT常規(guī)使用的放射性核素以锝-99m（⁹⁹?Tc，140keV）為主，能量較低，防護(hù)當(dāng)量需求相對(duì)適中。本文將系統(tǒng)介紹ECT常規(guī)顯像所需的防護(hù)裝置，包括分裝操作設(shè)備、轉(zhuǎn)運(yùn)儲(chǔ)存設(shè)備、注射防護(hù)設(shè)備、區(qū)域屏蔽設(shè)備、放射性廢物管理設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品。

二、ECT主要防護(hù)產(chǎn)品分類

（一）分裝操作防護(hù)設(shè)備

· ⁹⁹?Tc分裝通風(fēng)柜（SHL-20S）

專為鉬锝標(biāo)記淋洗分裝過(guò)程設(shè)計(jì)，是ECT科室的核心防護(hù)設(shè)備。整體六面防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)20mmPb，雙聯(lián)設(shè)計(jì)，規(guī)格尺寸L1800×W750×H2200mm。內(nèi)外304不銹鋼材質(zhì)，內(nèi)腔六面轉(zhuǎn)角R20圓弧處理，易清潔及保持潔凈環(huán)境。

前面設(shè)有與箱體防護(hù)能力一致的高鉛玻璃觀察窗，下面設(shè)有四個(gè)操作伸手孔并配帶鎖緊裝置的防護(hù)蓋，有效降低分裝過(guò)程中的輻射劑量。柜體兩側(cè)留有物品傳遞通道，設(shè)置帶不銹鋼壓緊把手的防護(hù)門。

臺(tái)面配置標(biāo)準(zhǔn)活度計(jì)檢測(cè)井孔及20mmPb防護(hù)井，配備活度計(jì)內(nèi)筒電動(dòng)提升裝置。臺(tái)面同時(shí)配置鉬锝發(fā)生器升降裝置（20mmPb），方便發(fā)生器更換與淋洗操作。配有柜內(nèi)照明、紫外線滅菌裝置及觸摸屏集中控制單元。

臺(tái)面設(shè)有強(qiáng)力吸煙裝置，可迅速排凈煮沸過(guò)程的水蒸氣，潔凈度達(dá)Class A，HEPA高效過(guò)濾器效率＞99.95%，排風(fēng)風(fēng)量≥820m³/h。

（二）轉(zhuǎn)運(yùn)與儲(chǔ)存防護(hù)設(shè)備

· 淋洗鉛罐（SHL-25）

用于⁹⁹?Tc淋洗過(guò)程的防護(hù)，由鉛及304不銹鋼特制，采用一次性澆注純液態(tài)鉛成型技術(shù)。罐體和蓋之間帶有凹凸型梯口，有效防止射線泄漏。尺寸Φ70×100mm，防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)10mmPb，可根據(jù)客戶要求定制。

· 儲(chǔ)源鉛罐（SHL-26）

用于放射性藥物西林瓶的臨時(shí)存放，防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)10mmPb，純鉛防護(hù)層，絲扣旋蓋結(jié)構(gòu)，內(nèi)外304不銹鋼飾面。尺寸50×80mm，適用于標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生器卡位。

· 防護(hù)鉛罐（SHL-01）

采用一次性澆注純液態(tài)鉛成型技術(shù)，罐體和蓋之間帶有凹凸型梯口。防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)40mmPb（可定制），內(nèi)部可容納10-30ml無(wú)菌西林瓶，頂部采用鎖緊旋入式屏蔽蓋，兩側(cè)配不銹鋼提手。內(nèi)外304不銹鋼飾面，耐腐蝕且易清洗，適用于放射性核素的調(diào)劑配送。

· 送藥防護(hù)器（SHL-37ST）

專為SPECT單支劑量放射性藥物轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)計(jì)，接口用絲扣固定，方便攜帶。采用ABS抱鋁構(gòu)造，無(wú)暴露鉛成分，防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)5mmPb，可配3cc或5cc注射器。

· 藥物轉(zhuǎn)運(yùn)拉桿箱（SHL-11YT）

用于放射性藥物防護(hù)裝置轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的保護(hù)，PP合金材質(zhì)，箱壁厚實(shí)，抗沖擊性能優(yōu)異。IP68級(jí)防塵防水，抗沖擊且耐高低溫。內(nèi)尺寸455×227×355mm，外尺寸505×300×460mm，空箱重量5.2kg。

（三）注射操作防護(hù)設(shè)備

· 移動(dòng)注射防護(hù)車（SHL-40）

采用304不銹鋼及高鉛防護(hù)屏特制，用于ECT藥物注射操作。防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)10mmPb，設(shè)有與車體防護(hù)能力相當(dāng)?shù)母咩U玻璃觀察窗（300×350mm），正面整體近地防護(hù)設(shè)計(jì)有效增大防護(hù)面積。配有機(jī)械升降裝置調(diào)節(jié)操作臺(tái)面高度，便于操作者調(diào)整至合適注射高度。配萬(wàn)向承重腳輪，可靈活移動(dòng)或穩(wěn)固擺放，可選配電動(dòng)升降裝置及抽屜。

· 一體化注射防護(hù)裝置（SHL-30）

藥物注射一體化防護(hù)裝置，外部尺寸900×1800mm。立屏尺寸300×500mm（10mmPb），牛頭尺寸200×260mm（40mmPb），底帽帶鉛防護(hù)箱（20mmPb）便于存放注射器、棉簽等物品。立屏配有雙向?qū)χv便于醫(yī)患溝通，牛頭兩側(cè)配有同等當(dāng)量的伸手孔，內(nèi)部配有照明。

· “牛頭"注射防護(hù)窗口（SHL-31ST）

用于放射性藥物注射、給藥過(guò)程的防護(hù)，外部尺寸600×600mm，鉛當(dāng)量40mmPb。內(nèi)部配有照明設(shè)備，配有雙向?qū)χv，牛頭兩側(cè)配有同等當(dāng)量的伸手孔。

· 注射器防護(hù)套（SHL-12）

由鎢合金或鉛制成，可加裝鉛玻璃窗口，表面光潔。適用于1ml、2ml、2.5ml、5ml注射器，彈簧卡夾設(shè)計(jì)方便使用。鉛防護(hù)當(dāng)量5-15mmPb（可定制），可選配鉛玻璃觀察窗。

· 注射器轉(zhuǎn)運(yùn)防護(hù)盒（SHL-10）

由鉛及304不銹鋼特制，用于放射性藥物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的屏蔽防護(hù)。內(nèi)外304不銹鋼材質(zhì)，易于清潔，配有不銹鋼把手方便攜帶。尺寸260×100×100mm，可同時(shí)放置不少于2支注射器，可配合1ml、2ml、5ml、10ml注射器使用，防護(hù)當(dāng)量10-20mmPb（可定制）。

（四）區(qū)域屏蔽防護(hù)設(shè)備

· 移動(dòng)式防護(hù)屏風(fēng)（SHL-30S）

提供標(biāo)準(zhǔn)的鉛防護(hù)當(dāng)量（10mmPb），特制帶剎車醫(yī)用靜音承重萬(wàn)向腳輪，可靈活運(yùn)轉(zhuǎn)或固定擺放。可選配方便觀察的鉛玻璃視窗，尺寸1800×1000mm。用于ECT操作區(qū)域的臨時(shí)隔離防護(hù)及患者注射后的區(qū)域劃分。

· 病人隔離防護(hù)屏風(fēng)

尺寸1500×1800mm，用于患者注射后的隔離等候區(qū)域，減少對(duì)周圍人員及公眾的輻射照射。

（五）放射性廢物管理設(shè)備

· 放射性廢物桶（SHL-05B）

用于存放ECT操作過(guò)程中產(chǎn)生的放射性廢棄物（注射器、棉簽、藥瓶等）。內(nèi)外304不銹鋼飾面，易于清潔。整體防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)20mmPb（可定制），頂部采用重疊防護(hù)雙蓋結(jié)構(gòu)，設(shè)置方便投放廢物的旋開(kāi)式滑蓋投放孔，配有易于開(kāi)啟的雙承重把手頂蓋。底部帶剎車承重萬(wàn)向腳輪，尺寸325×500mm。

· 衰變箱（SHL-02）

高級(jí)不銹鋼內(nèi)外飾面，鉛當(dāng)量5mmPb，帶四個(gè)移動(dòng)腳輪（帶剎車），防腐蝕、牢固耐用。尺寸可根據(jù)需要量身定做，用于放射性廢物的臨時(shí)存放和放射性衰變處理。

· 腳踏廢物箱（SHL-02ST）

腳踏式設(shè)計(jì)，方便廢物投放，減少手部接觸污染風(fēng)險(xiǎn)，適用于ECT操作室及注射室的日常放射性廢物收集。

· 放射性藥物保險(xiǎn)箱（SHL-05D）

用于放射性藥物的安全存放。外形尺寸W450×D350×H660mm，內(nèi)腔尺寸W400×D300×H300mm（可定制）。防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)整體10mmPb（可定制），內(nèi)外304不銹鋼飾面，分上下兩層，配備保險(xiǎn)鎖，底部帶剎車承重萬(wàn)向腳輪。

（六）個(gè)人防護(hù)用品

ECT工作人員在日常操作中需近距離接觸放射性藥物及已注射藥物的患者，個(gè)人防護(hù)用品是保障人員安全的重要屏障。

1. 防護(hù)衣系列

2. 防護(hù)圍脖與鉛帽

3. 防護(hù)眼鏡

4. 防護(hù)面罩

5. 防護(hù)手套

6. 其他輔助防護(hù)用品

三、ECT防護(hù)裝置配置清單（參考）

四、ECT防護(hù)裝置選擇建議

1. 防護(hù)當(dāng)量適度：⁹⁹?Tc能量為140keV，設(shè)備防護(hù)20mmPb、個(gè)人防護(hù)0.35-0.50mmPb已能提供充分屏蔽。

2. *全流程防護(hù)：從淋洗分裝（通風(fēng)柜）→轉(zhuǎn)運(yùn)（鉛罐/送藥防護(hù)器）→注射（防護(hù)車/防護(hù)套）→廢物處理（廢物桶/衰變箱），形成全流程閉環(huán)防護(hù)。

3. 個(gè)人防護(hù)不可忽視：每位ECT操作人員應(yīng)配備鉛防護(hù)衣、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡及防護(hù)手套，個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)定期檢查，確保無(wú)破損。

4. 注重移動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)防護(hù)：⁹⁹?Tc藥物半衰期短（6小時(shí)），需在多個(gè)環(huán)節(jié)間快速轉(zhuǎn)運(yùn)，淋洗鉛罐、送藥防護(hù)器和轉(zhuǎn)運(yùn)箱的合理配置尤為重要。

5. 規(guī)范廢物管理：配備足夠數(shù)量的廢物桶和衰變箱，嚴(yán)格執(zhí)行放射性廢物分類收集、標(biāo)識(shí)和衰變處理制度。

五、總結(jié)

   ECT常規(guī)顯像防護(hù)裝置涵蓋分裝操作、轉(zhuǎn)運(yùn)儲(chǔ)存、注射操作、區(qū)域屏蔽、廢物管理及個(gè)人防護(hù)用品六大類。以⁹⁹?Tc分裝通風(fēng)柜（20mmPb）為核心，配合淋洗鉛罐、儲(chǔ)源鉛罐、送藥防護(hù)器、移動(dòng)注射防護(hù)車、防護(hù)屏風(fēng)、放射性廢物桶等設(shè)備，構(gòu)建完整有效的放射防護(hù)體系。